发布时间: 2023-04-24
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
IgA肾病患者如何控制尿蛋白,主要是根据病情来判断,主要有以下几种控制方法:1、不需治疗:若IgA肾病患者仅表现为孤立性血尿,此时没有尿蛋白,所以也不用控制尿蛋白;2、RAAS抑制剂:IgA肾病可能是血尿合并少量蛋白尿,此时一般不需要特殊治疗,可以加入ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)治疗。常用的ACEI包括卡托普利、伊拉普利、福辛普利等药物,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,应用这些药物以后可以控制20%-30%尿蛋白;3、中成药:如黄葵胶囊或肾炎康复片等,也有一定的降尿蛋白作用;4、激素:如果为中等量蛋白尿,通常会加入激素治疗,经过规律治疗,部分患者尿蛋白也可以控制;5、激素加免疫抑制剂:如果对激素控制效果不好、激素停药后尿蛋白再次上升,或患者尿蛋白量本身较大,此时还会选择用激素加免疫制剂来进行治疗。经过积极治疗,患者尿蛋白也可以得到有效控制。
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