发布时间: 2023-06-29
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
糖类抗原高有几方面原因,从肿瘤方面的原因考虑,糖类抗原包括几种常见的类型,如与消化系统肿瘤有关的CA19-9,这个指标异常升高,从消化系统肿瘤的层面上主要与大肠癌和胰腺癌的发生有一定相关性;还有CA72-4,它的异常升高多见于胃癌的发生;当然CA50、CA24-2等指标可能考虑也是与消化系统肿瘤有关,但特异性欠佳;除此以外,可能还与女性的肿瘤有关,比如CA15-3异常升高可能与女性的乳腺癌有一定相关性;CA12-5认为与女性卵巢癌发生有关。但是,上述这些指标的敏感性容易受到其他因素的影响,所以如果糖类抗原指标偏高,如果想从肿瘤方面来考虑,最主要还是要结合影像学判断。比如对消化系统肿瘤可以进行胃镜、肠镜或者CT检查,对于妇科的肿瘤可以进行妇科的彩超或者乳腺彩超来排查,以明确是否有肿瘤方面的问题。如果在影像学上没有发现明确的病灶,还要考虑到是否有感染炎症,自身免疫性疾病活动期可能也会影响到糖类抗原表达出现异常。在临床上,要根据不同的病人,不同的情况,给予个体化的分析和判断。
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