发布时间: 2023-10-27
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
胸12椎体骨折手术之后支具佩戴的时间,与骨折进行的手术方式、患者的年龄、骨质疏松程度、愈合能力有关系。可能1个月以后可以不戴支具,也可能需要延长时间,具体分析如下:1、压缩性椎体骨折:对于老年人的压缩性椎体骨折,通过骨水泥的微创固定之后,支具佩戴的时间是1个月。1个月之后复查X线片,如果骨折没有问题,就可以摘除支具,进行下肢的功能锻炼和胸背肌肉的功能练习;2、爆裂性骨折:如果是爆裂性骨折,或者是压痛严重,不能通过微创手术进行固定,需要切开手术进行椎弓根固定的骨折类型,椎弓根固定之后,固定的强度也决定了术后支具佩戴的时间。对于年轻人,一般支具佩戴1个月即可。在1个月时复查一下X线片,骨折没有问题,螺钉没有松动,就可以摘除支具,进行主动的活动练习。但对于老年人,经过椎弓根固定之后,由于存在比较严重的骨质疏松,椎弓根钉固定的强度可能不足,要根据骨折的形态、愈合的情况进行选择,有可能需要延长佩戴支具的时间。一般每次延长,应该延长2-4周,并且再次拍片,监测骨折的愈合进展,这样做的目的是比较安全,避免导致骨折不愈合和内固定的失效。
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