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排尿的时候有灼热感，临床上见于以下两种情况：1、生理因素：就是喝水少，出汗多，尿液浓缩，尿中有很多代谢废物导致。当尿液浓缩时，对尿道有一定的刺激作用。如果灼热感只是一次、两次，多喝水就好，不必理会。这是尿液浓缩导致，同时也会看到尿色特别黄；2、病理因素：病理性因素就是尿路感染，尿路感染在泌尿外科非常常见，代表性的细菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌，会沿着尿道外口入侵泌尿道上皮，就会造成泌尿黏膜上皮充血、水肿、肿胀、感觉神经外露。这时候再排尿，一方面炎症的膀胱黏膜收缩，会感到疼痛，另外带菌的尿液经过尿道排出时，尿路黏膜本身又处在充血、肿胀、感觉神经外露的状况，所以排尿时会有灼热感。由于尿路感染是细菌感染所致，所以在临床上多采用喹诺酮类或者头孢类抗生素进行治疗，一般在一周以后，症状就会消失，排尿的灼热感也就会消失。