发布时间: 2023-10-11
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆结石的手术方法可选择腹腔镜胆囊切除或开腹胆囊切除,具体如下:1、腹腔镜胆囊切除:腹腔镜胆囊切除主要是针对炎症并不是很严重的患者,此类患者可选择微创手术;2、开腹胆囊切除:开腹胆囊切除主要是针对炎症较严重的患者,比如术中分离困难,或充血、水肿、出血较多,或结构不清晰的患者,出现上述情况时开腹手术相对较安全。也有一些腹腔镜手术中出现相应的问题,需及时中转开腹手术。此外,胆结石还可选择保胆取石或胆囊切除手术,两者有明显差别。大部分的患者都选择胆囊切除手术,因为保胆取石有严格适应证。行保胆取石时,胆囊要具有功能,并且没有明显的炎症反应。若有明显的炎症反应,则保留下来的胆囊在术后可能再次发生相应症状,并导致患者需要再次行手术切除。此外,还必须保证在保胆取石的过程中取尽胆囊内结石。但很多泥沙样结石、多发结石,通常在保胆取石手术中无法取尽。所以并不建议使用保胆取石的手术。但具体治疗方式要经过相应评估才能判定。
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