发布时间: 2023-12-06
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
甲状腺滤泡癌的病人,很多情况下都可以长期存活。此时需要科普甲状腺滤泡癌的分型,不是所有的甲状腺滤泡癌预后都很差,甲状腺滤泡癌分为3种不同的亚型,具体如下:1、只有微小被膜浸润的亚型:此类情况占大多数的甲状腺滤泡癌,此类情况只有甲状腺滤泡癌被膜浸润,而没有血管侵犯,所以预后非常好,基本上不会出现远处转移的可能性和风险。因此,此类甲状腺滤泡癌总体的预后与甲状腺乳头状癌类似,预后非常好,也不会出现转移,复发的风险也非常低;2、微小血管浸润的亚型:此类甲状腺滤泡癌的血管浸润个数在3个以下,预后相对也比较好,远处转移的风险也比较小。若是此类亚型的甲状腺滤泡癌,也可做一侧的腺叶切除,术后与微小被膜浸润亚型一样,都需要做内分泌治疗,需要吃左旋甲状腺素;3、广泛血管浸润的亚型:该亚型大多数老百姓都知道,此类甲状腺滤泡癌又称为广泛血管浸润亚型。此类甲状腺滤泡癌是>3个以上血管浸润,相对比较容易出现远处转移。此类甲状腺滤泡癌,一般需要做二次手术将残余甲状腺切除,术后进一步做碘-131治疗,从而可在一定程度上提高病人的生存率,降低远处转移的发生率。总之,大多数甲状腺滤泡的病人可以长期存活。只有少部分广泛弥漫血管浸润亚型的病人,预后相对较差,较容易出现转移。
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