发布时间: 2023-03-07
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
小腿肚中间的一条筋疼痛,就诊科室需根据病情以及病变部位决定,常见如下: 1、肌肉病变:如果是小腿肚中间肌肉病变如肌肉拉伤,外伤后造成肌肉损伤,如肌肉撕裂、肌肉不全断裂等,此时应于骨科就诊;2、神经病变:如果是小腿部位神经支配区域的神经出现异常,由于腰间盘突出压迫坐骨神经或梨状肌综合征压迫、刺激坐骨神经,引起局部放射痛,此时可能需就诊于骨科或康复科治疗。对于较轻的神经损伤引起的疼痛,可能通过康复锻炼,包括牵引、按摩、理疗等治疗,达到缓解甚至治愈。对于严重神经损伤,如严重椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎不稳等,造成神经结构性损失,此时可能需就诊于骨科行神经减压手术治疗;3、血管性病变:部分小腿肚疼痛,属于小腿部位血管性病变,常见于小腿静脉血栓。如腓肠肌微静脉血栓形成,引起剧烈肿胀与疼痛。通过彩超可以明确诊断。如果出现此现象,需要先制动再到血管外科行相应治疗,患者可能需要制动、局部用药或全身用药溶解血栓,防止血栓脱落引起并发症;4、韧带损伤:如果小腿部位韧带损伤,如跟腱部位由于活动过大、外伤或慢性劳损,造成韧带撕裂或韧带炎等。可能需要运动力学科进行处理。严重者需要手术进行修复,较轻者可以进行康复锻炼促进修复。
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