发布时间: 2023-04-11
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿沉渣白细胞偏高,常见的有尿路感染,还可能是肾脏疾病,具体如下:1、尿路感染:包括膀胱炎以及急性肾盂肾炎,如果出现尿路感染,常见尿频、尿急、尿痛,尿检时尿里面的白细胞增多,有时有红细胞增多或者有少量的蛋白尿。如果是急性上尿路感染,除尿频、尿急、尿痛之外,常见发热、畏寒甚至寒战、高热、腰痛,特别是肾区叩击痛比较明显,此时查尿会有白细胞增多。对于此类疾病的治疗,主要是针对致病的细菌,比如大肠埃希菌以及凝固酶阴性的葡萄球菌等,选择性地应用敏感药物进行治疗,大多数患者经过积极的抗感染治疗,尿里面的白细胞会转阴性;2、肾脏疾病:某些肾小球疾病也会出现尿里面的白细胞偏高,比如急性肾小球肾炎时,由于肾脏的内皮细胞增生比较明显,尿里面可以出现无菌型的白细胞尿,即没有尿频、尿急、尿痛的症状,尿培养也是阴性,但是尿里面有白细胞、蛋白比较多,会有红细胞增多。急进性肾小球肾炎的人群,也可以见到白细胞尿、血尿、蛋白尿,伴有浮肿甚至高血压,此时白细胞尿主要是由于肾脏的细胞增生所导致,包括纤维样体的形成、纤维素样坏死等活动性的病变,导致尿中白细胞增多。
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