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如果通过B超发现胆囊壁厚度为4mm，属于较严重的情况，患者需要及早到医院进行处理。通常正常人的胆囊壁厚度不会超过2mm，正常情况下为1-2mm。如果患者胆囊壁严重增厚，则需要通过影像学检查明确病因。最常见的情况是胆囊壁由于胆结石或胆囊息肉造成急性炎症，通常表现为整个胆囊充血水肿，并且胆囊壁广泛增厚，此时建议对患者进行急诊手术治疗。如果患者不摘除病变胆囊，使胆囊病变进一步发展，导致胆囊壁穿孔，胆汁广泛渗到腹腔内，则会造成腹腔广泛感染，甚至引起感染性休克，所以需要及时通过手术进行治疗。另外，胆囊可能会出现区域性或节段性增厚，即不是整个胆囊全部增厚，而是某个部位增厚，此类患者则需要通过B超或CT检查判断胆囊壁增厚的原因。如果患者出现胆囊病变，发生癌症的几率较高。因此，建议对于此类患者早期进行病变胆囊摘除手术，从而避免癌变。