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如果老年人得急性心肌梗死，没有得到及时、有效的治疗，也没有进一步进行冠脉介入治疗，预后可能比较差，随时都会出现心脏骤停、死亡。有些患者当时没有出现猝死，预后也比较差，可能活1-3个月，生存期相对比较短。但是，有些老年人患有急性心肌梗死以后积极进行治疗，及早进行冠脉介入治疗，并且按时口服预防疾病进展的药，定期进行复查、体检，监测相关指标，这类人群活20-40年也有可能。老人心肌梗死面积的大小，也直接影响预后，如果是大面积心肌梗死，并发急性心力衰竭，相对比较危险，可以直接影响患者的生存时间。