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首先要讲下耳朵尤其是耳道的结构。耳道分为软骨段和骨性段。有时提拉耳朵的时候，有些活动度，那就是软骨段。不管是软骨段还是骨质段，其实耳道里有个特殊的解剖，即皮肤下面没有任何缓冲，比如脂肪、肌肉，直接连接骨膜和骨头。所以耳道里一旦有炎症，首先是肿胀，其次是一碰就疼。成人还好，会很快描述出来说耳朵疼，这两天觉得不舒服。孩子往往不会表达，大人在给他脱衣服、穿衣服的时候牵拉耳朵，孩子会发生喊叫，疼的不行等。这些要考虑是急性外耳道的局部感染，考虑它是急性的外耳道感染，即常说的外耳道炎。碰到这种情况，如果孩子有跟身体的某个部位发炎一样的，正好发生在外耳道，出现这种症状。如果是成人，要考虑他是不是有些机体抵抗力低的情况，比如糖尿病病人很容易发生局部感染，碰到这种情况也建议到专科医院就诊。