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脑梗是指脑梗死，即使是轻微的脑梗死，通常单吃阿司匹林，可能也不行。因为即使是轻症脑梗死，其后的原因比较多，根据病因分型，选择用药会比较妥当。有些患者，已经是大动脉粥样硬化性的脑梗死，但是这次发作，可能只累及到一个小血管，是动脉到动脉的栓塞。这时候只吃阿司匹林，起到的作用比较弱，有可能很难防住第二次发作。大动脉粥样硬化性的脑梗死，需要用的药物相对多一点，比如预防斑块脱落的他汀类药物，改善侧支循环的丁苯酞、尤瑞克林这些药物。如果血管狭窄特别重，反复复发，可能还需要血管介入治疗，这时候只吃阿司匹林也不够。还有一种情况，虽然这次发作是轻症脑梗死。但是患者是脑桥血管病，血管基础不太好，大动脉虽然没有狭窄，但是由于长期有高血压、糖尿病、高脂血症，导致广泛小血管不好。这次虽然已经控制住，看着口服阿司匹林问题也不大，但是仍然有可能复发。所以，控制危险因素的药，预防小血管硬化加重的药物，也需要用。比如用降压药、降糖药物、降脂药物，包括抗氧化应激、改善小血管功能的药物，改善微循环的药物也需要应用。所以，即使是轻症的脑梗死，只吃阿司匹林，通常也不够，也需要仔细的评估，在医生的指导下用药。