发布时间: 2023-04-16
胡永初副主任医师
上海长征医院麻醉科
心肌缺血是否能进行全麻手术,主要有以下几种情况:1、心肌缺血经过治疗:如果是陈旧性的心肌缺血,生命体征平稳,没有造成一定的影响,心肌缺血情况对患者没有任何其他症状,进行过治疗,可以维持全麻手术的进行,但术中需继续监测心肌缺血的情况,继续监测心、肺功能,以及血流动力学的平稳;2、心肌缺血没有经过治疗:患者不是陈旧性的心肌缺血,且有体征,可以先处理心肌缺血症状,再进行全麻手术,才能保证全麻手术中的安全。但如果患者心肌缺血,且手术较紧急,如果不进行手术可能影响到患者的生命体征,则可以分成两部分,一部分先处理心肌缺血情况,既保证围手术期心肌缺血情况不再恶化,保持心肌正常的供血,尽量将心脑血管意外的情况减少到最小。另一部分处理全麻手术,完成手术操作,保证手术中的安全情况。所以心肌缺血进行全麻手术,需要综合性考虑,既要考虑患者因素,又要考虑手术因素,还要考虑围手术期患者耐受的因素。
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