发布时间: 2023-04-03
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
肾小球源性血尿出现后,首先要根据是否有蛋白尿或者其他情况决定采取什么样的治疗方案。肾小球源性血尿最常见的第一类是IgA肾病,如果是隐匿性肾小球肾炎出现的尿隐血阳性,尿红细胞表现为变形红细胞尿,也就是肾小球源性血尿,没有蛋白尿,没有肾性浮肿或者肾性高血压,肾功能正常,这时通常不需要特别的治疗方式,避免感冒、感染,定期复查就可以。如果出现肾小球源性血尿同时伴有蛋白尿,这时要注意监测血压,如果有血压增高,可以早期优选RAS阻断剂,ACEI、ARB积极控制血压,减少蛋白尿。如果蛋白尿表现得比较多,可以结合肾脏病理穿刺检查,必要时联合选用糖皮质激素进行治疗,这样能够起到减少蛋白尿、保护肾功能的作用。如果是薄基底膜肾病,出现肾小球源性血尿,一般不需要特别治疗,定期监测就可以。
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