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肺叶切除术后可能出现的并发症有哪些

发布时间: 2023-04-19

姚文健副主任医师

河南省人民医院胸外科

视频内容

肺叶切除术后的并发症,主要有术后早期出现的术后出血、术后气胸、术后胸腔积液、术后支气管胸膜瘘,还有肺梗、心梗、脑梗、血栓或者肺不张、感染等,还有呼吸道并发症,如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。由于年迈体弱者,原有缓慢支气管炎、肺气肿者发病率较高,因手术后伤口疼痛,患者不能做有效咳嗽、咳痰,导致痰液潴留、气道堵塞、肺不张、呼吸功能不全,手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘,其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症,需及时救治,必要时应及时行剖胸止血。肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而导致脓胸,选择敏感的抗生素进行治疗,及时而完全的进行胸腔穿刺抽脓极为重要。肺叶切除术后支气管残端还存留低蛋白血症,手术操作不妥等可导致手术后气管、支气管残端愈合不良或构成瘘管、心血管体系并发症。年迈体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉影响、低钾、低氧及大出血常变成其诱因。常见的心血管体系并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。对于老年患者,手术前已有心脏疾病、心功能低下者,手术指征应从严把握。

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