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智齿出现蛀牙，应根据不同的情况决定治疗方案，常见处理方式如下：1、拔牙：长歪、没有完全长出来的智齿，或跟对颌牙全没有咬合关系，即没有功能的智齿，可以考虑将智齿拔掉。若智齿位置比较靠后，进行根管治疗时操作起来比较困难，患者没有强烈的留牙愿望时，也可以拔掉；2、补牙：若智齿生长情况良好，没有对邻牙造成不良影响，与对颌牙咬合较好，可以尝试进行补牙；3、根管治疗：若智齿是坏得比较厉害，引起牙髓炎和根尖周炎的症状，可以进行根管治疗，根管治疗以后再补牙。但需要强调患有严重全身疾病的患者，拔牙会有一定的风险，可以尝试补牙、根管治疗等，尽量减少拔牙带来的风险。