发布时间: 2023-11-03
张昊主任医师
河南省人民医院消化内科
目前通过血液学检查可能很难确诊肝硬化,在临床上诊断肝硬化先要看是否存在引起肝硬化的病因,比如是否有慢性乙肝感染、慢性丙肝感染、长期超量饮酒,或者是否有自身免疫性肝病,有没有长期服用损伤肝功能的药物。如果有这些病因存在,先要尽可能控制,或者去除病因。诊断肝硬化的检查方法如下:1、瞬时弹性成像:在上述病史当中,如果患者病史比较长,平常对于这些病因控制不太好,评估可能有肝硬化或者早期肝纤维化的存在,有检测手段来帮助诊断。可以选择无创性的,叫瞬时弹性成像,也就是所谓的FibroScan检查,可以粗略提供是否有早期的肝纤维化、肝硬化;2、病理学检查:最准确的检查应该是通过肝穿刺,取得肝脏的组织标本,然后通过显微镜下来观察,有没有该小叶结构的破坏、纤维组织的过度增生等病理结构的改变。如果出现了这些改变,就可以诊断肝硬化。因此诊断肝硬化,尤其是早期的肝硬化,金标准是肝组织病理学检查。
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