视频内容

幽门螺杆菌是一种微需氧的、螺旋状的革兰氏阴性杆菌，幽门螺杆菌在胃内，可以促进浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎，从萎缩性胃炎进展到胃癌，被WHO认定为一类致癌物。对幽门螺杆菌阳性的患者，建议进行根除幽门螺杆菌的治疗。目前常用的根除幽门螺杆菌的方案是四联疗法，也就是PPI制剂加两种抗生素及铋剂。PPI制剂常用的有奥美拉唑，或者雷贝拉唑。抗生素的选择来讲，如果青霉素阳性的患者，建议选择氧氟沙星，或者甲硝唑加上克拉霉素。对于青霉素阴性的患者，常用的是阿莫西林加上克拉霉素。服用抗生素可能会有胃肠道刺激，故抗生素的服用通常为饭后服用。铋剂常用的有枸橼酸铋钾，服用时间为饭前服用。服用铋剂后，可能会出现黑便的情况，服用2周的抗HP药物后，1个月以后要复查呼气试验，明确有无根除幽门螺杆菌。