发布时间: 2023-11-09
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
左手的胀痛往往提示是局部的关节滑膜增生、滑膜炎病变、滑膜水肿,可能存在着一些肌腱的水肿,出现腱鞘炎的情况。手的胀痛有可能也提示有一些微循环的障碍,包括一些末梢循环的不良,或者是有一些肢体血管的疾病,具体如下:1、滑膜水肿或肿胀:手胀痛是比较常见的症状,尤其是比较劳累或者是劳损以后,主要是关节或者是肌腱的水肿,出现了滑膜的病变、滑膜的增厚。这种滑膜的水肿或者是肿胀会随着活动而加重,休息以后可以缓解;2、滑膜炎症:很多是属于劳损引起,有一部分是随着年龄的增大而出现了滑膜的退行性病变。也有的女同志在50岁以后由于身体激素的变化,像绝经期以后出现了激素下降,而出现了骨质疏松,进而出现了一些骨关节的滑膜退变;3、特异性疾病:也有的是一些特异性疾病引起的肿胀,比方一些特异性的类风湿或者是痛风引起的关节肿胀;4、血管疾病:手的胀痛还与另一类血管疾病密切相关,一类是末梢循环不良如糖尿病,或者有一些全身性疾病影响末梢的循环,出现四肢末梢循环的不良。还有一些是上肢的血管疾病,出现了血管堵塞或者血管的一些血管瘤、血管瘘,而出现的循环不良,也会出现末梢的血运障碍,出现胀痛。但总体来说,还是以经常频繁的活动引起肌腱和关节水肿劳损为主,这种劳损性的无菌性滑膜炎症最为常见。当然有些滑膜炎症在腱鞘部位,会引起肌腱的卡压和水肿,会伴随有腱鞘炎的症状如活动疼痛、活动受限,有卡压和弹响,早晨起来也会出现晨僵的现象。
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