发布时间: 2023-03-20
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
急性黄疸型肝炎主要的临床病因,包括乙型肝炎、丙型肝炎,还有甲肝、戊肝。在临床上,都可以表现为急性黄疸型肝炎的临床表现。在发生黄疸的前期,最常见的临床表现包括低热。有的患者可以出现消化道症状,包括食欲不振、恶心、呕吐、厌食油腻。有的患者逐渐出现黄疸表现,眼睛黄、尿黄。随着黄疸的加深、病情的加重,上述的症状也可以逐渐加重。鉴定病人是黄疸型肝炎还是非黄疸型肝炎,主要的依据是做肝功能的检测。肝功能检测里面,各型的肝炎都可以出现转氨酶的升高,包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高。黄疸型肝炎的特征是胆红素,包括直接胆红素、总胆红素、间接胆红素,都会有明显升高。通常值超过35μmol/L,称之为显性黄疸。通过巩膜以及皮肤黏膜的观察,可以发现巩膜的黄染。如果≤35μmol/L,通常巩膜的黄染是不能够被肉眼所发现。如果是85μmol/L-171μmol/L,黄疸型肝炎就比较严重,称之为重度肝炎。如果≥171μmol/L,则称之为肝脏功能衰竭,就是超出了一般的、普通的急性黄疸型肝炎的范畴,从而进入肝功能衰竭的概念。
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