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讲话口齿不清，可能存在听力异常与唇舌病变，具体如下：1、听力异常：具备正常言语，听力必须正常。因为言语中枢发育过程中，听觉中枢存在较大刺激作用。孩子首先要听到、听清他人说话，才能模仿，刺激言语中枢成熟。如果孩子听不清别人说话，模仿形成的言语即可出现口齿不清，此时需排查听力是否正常；2、口唇病变：口腔、唇舌出现结构异常，可能出现说话口齿不清，如常见唇腭裂、舌体肥厚、舌头短或舌系带过短患儿，可能出现讲话口齿不清。