发布时间: 2023-04-08
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
长时间肺部积痰可能引起继发的肺部感染或痰栓等情况,主要如下:1、肺部感染:正常人存在正常的咳痰能力,当呼吸道存在分泌物或异物时,人会咳嗽不止而将痰液或异物咳出。在发生疾病时,有些疾病抑制咳嗽反射使痰积到肺部深部,比如大脑病变、脑梗、脑出血,影响咳痰反射的发生,还有某些外周疾病,比如支气管扩张的患者对积痰反应比较迟钝,不能够激发充分的咳嗽反射把痰吐出而造成积痰。长时间或较多的积痰可能继发肺部感染,引起一侧肺炎或严重肺炎,而产生浓痰;2、痰栓:长时间肺部积痰,痰中的水分会逐渐被蒸发便可能形成痰栓。痰栓阻塞支气管,会引起更为严重的阻塞性肺炎。为防止积痰形成上述损害,通常医生很少给予患者不化痰的药物,即单纯镇咳药,而经常给予止咳、化痰双重作用的药物进行治疗。如果经过止咳、化痰、雾化等方法后,痰液仍然不能够被充分排出。临床便需经支气管进行肺泡灌洗,反复冲洗将痰液冲洗出。如果上述方法不奏效且可观察到痰栓在肺部积聚,随着抽吸气管镜上下浮动,此时可以使用钳子直接将痰栓拉出,可以解除阻塞而使患者的呼吸道保持通畅,有利于肺部炎症恢复和呼吸功能的实现。
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