发布时间: 2023-05-05
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
钩端螺旋体病最常见的临床类型是流感伤寒型,主要表现为发热,伴有全身感染中毒症状。体温可以表现为中高热,达到39-40℃,伴有全身关节肌肉酸痛、头疼、畏寒、食欲减退及乏力。流感伤寒型钩端螺旋体病的突出表现是全身肌肉疼痛,最明显的是小腿腓肠肌疼痛。一般可以出现局部疼痛、压痛以及触痛,而小腿疼痛不能够触摸,轻微一碰患者疼痛非常剧烈。有些患者还可以出现乏力,不能够行走,行走过程中出现小腿疼痛。另外一个比较突出的表现是球结膜以及口腔黏膜充血,可以表现为眼结膜充血。严重者可以出现出血的表现,还可以伴有呼吸道症状以及消化道症状,可以表现为咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻,一般全身感染中毒症状较突出。除此之外,还可以出现较严重的类型,比如黄疸出血型、肺出血型,通常病情较严重。钩端螺旋体病临床最多见的类型是流感伤寒型,早期通过青霉素治疗,患者绝大多数可以达到临床治愈。
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