发布时间: 2023-09-21
梁赟主任医师
浙江大学医学院附属第二医院血液内科
白细胞在血液中主要起到防御作用,白细胞低势必人体对于疾病的抵抗力明显下降。白细胞在外周血是一个总数,包括粒细胞,而粒细胞包括中性粒细胞、嗜酸粒、嗜碱粒,以及单核细胞、淋巴细胞,其中起到主要杀灭病原菌,防御功能的是中性粒细胞。所以白细胞低的危害,最突出的是中性粒细胞减少。 在临床中白细胞的正常值是4000-10000/μL,中性粒细胞占白细胞总数的60%左右,如果中性粒细胞低于1500/μL,则定义为中性粒细胞减少。中性粒细胞减少根据数值有分层。如果中性粒细胞介于1000-1500/μL,则称为轻度减少,此时患者抵抗力尚可,一般不会引起严重的感染情况。当中性粒细胞减少在500-1000/μL时,容易出现感冒、上呼吸道感染、乏力的症状。当中性粒细胞低于500/μL时,称为中性粒细胞缺乏,如果中性粒细胞低于200/μL,是非常严重的中性粒细胞减少,人体抵抗外界病原菌的能力不足,非常容易受到外界的各种各样微生物、细菌、病毒的感染。 对于血液科的患者进行异基因造血干细胞移植时,中性粒细胞减少可以达到极重度,即500/μL甚至200/μL以下,此时患者需要在层流病房中度过中性粒细胞非常低的难关,即使如此,部分感染的风险仍然不可避免。
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