发布时间: 2023-03-21
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
扩张型心肌病是一种原发的心肌疾病,病因不明,一般与感染、遗传、免疫损伤等多种因素相关,无治愈可能,仅可对其相关并发症进行对应处理、改善预后,并发症的主要治疗具体如下:1、并发心力衰竭:扩张型心肌病主要表现为心腔进行性扩大,当室壁运动进行性减弱,出现心力衰竭时,可应用强心剂如地高辛片、利尿剂如呋塞米片,改善水钠潴留、增加心脏收缩力,还可以应用血管紧张素转化酶抑制剂如盐酸贝那普利片、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片,以及沙库巴曲缬沙坦钠片、达格列净片等,改善心肌重构、心力衰竭预后;2、并发心律失常:扩张型心肌病有较高并发心律失常,如室性心律失常、室速、室颤的几率,可酌情应用β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔片,以及Ⅲ类抗心律失常药,如盐酸胺碘酮片,控制上述相关心律失常;3、并发血栓:扩张型心肌病可并发心室附壁血栓,并脱落至栓塞,可应用达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物,降低血栓栓塞性并发症,改善预后。
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