发布时间: 2023-08-02
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
冠心病的抗栓治疗主要包括抗血小板的药物治疗、抗凝药物治疗和溶栓药物治疗。冠心病是心脏冠状动脉内存在狭窄病变,之所以要进行抗栓,是因为动脉粥样硬化等引发狭窄常见的因素如果不稳定,破溃后就容易导致冠状动脉管腔内形成血栓,所以冠心病抗栓治疗主要目的就是防止血栓的出现。1、抗血小板药物:常用的且需要终身应用的药物是抗血小板药物,包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,这类药物主要机制是防止血小板聚积。一旦发生局部破溃后,使血小板功能性减低,不至于堆砌形成血栓;2、抗凝药物:除抗血小板药物外,还有抗凝药物,抗凝药物的目的也是防止血栓的发生。各种抗凝药物有很多,目前常用的是普通肝素和低分子肝素,而低分子肝素更为常用,如依诺肝素、磺达肝癸钠等不同的制剂和类型;3、抗栓药物:第三种抗栓药物是指溶栓类的药物,多是发生急性心肌梗死的患者,没有条件进行冠状动脉介入治疗,而采用的静脉溶栓,如rtPA、尿激酶、链激酶等。
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