发布时间: 2023-09-24
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
冠脉CTA为无创检查,评估为心脏供血的血管即冠状动脉有无狭窄等病变,基本上风险较小。潜在风险主要与造影剂相关,可能存在造影剂过敏、造影剂肾病等风险。由于造影剂为含碘的特殊液体,部分患者可能存在过敏反应,较常见的过敏反应主要为皮疹、皮肤瘙痒等轻微的过敏反应,部分患者可能呈现浑身发热,甚至胸闷、心慌等反应。此类反应可通过使用糖皮质激素类药物或氯雷他定等抗过敏药物进行改善,一般对患者的影响不大。可能发生严重的过敏性休克,此情况较少见。若发生过敏性休克,需立即停止造影剂输注,同时进行肾上腺素等抢救措施,风险较小。除过敏反应外,造影剂需通过肾脏排泄,肾功能正常人群基本上无风险,但肾功能存在问题的患者可能出现急性肾功能不全加重的可能性。此外,特殊注意事项为甲亢的患者不可进行冠脉CTA检查,因造影剂含碘可能对甲亢造成不利影响。此外服用二甲双胍的患者,也不可进行造影剂使用,有可能增加肾功能损害的风险。若正在服用二甲双胍,需停用48小时后,才可进行冠脉CTA的检查。
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