发布时间: 2023-12-07
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
拉肚子即腹泻,癌症晚期的病人如果出现了腹泻,考虑的原因大概有以下几种:1、首先要考虑的是感染性因素,病人临床上可以表现为排便次数的增加、排便性状为稀便或者水样便,同时可能伴有发热的临床表现。而且常规要进行血常规检查,也可能提示白细胞和中性粒细胞可能会呈现升高。此情况最好要找到病原学的依据,进行便培养常规的检测。可以给予抗感染的治疗方式,把腹泻的感染因素控制住。对于腹泻的情况,建议给予止泻的药物,包括易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)或者思密达(蒙脱石散)等这样的药物,可以有效地进行止泻治疗;2、多数癌症病人在应用化疗药物的时候,也可出现化疗药物导致的腹泻,而化疗药物通常与拓扑异构酶的抑制剂,比如伊立替康有一定的相关性。这个药物进去之后,病人通常会表现为急性水样便,而出现这样腹泻的情况通常要辨别出是药物导致的因素,会给予易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)等相应的药物进行治疗,止泻效果还不错;3、还要考虑是否为肿瘤源性的一些因素,如肠道的肿瘤,主要会表现出排便性状的改变,可能是稀便或者排便次数的增加。对上述的几个因素要加以甄别,针对不同的病因,给予不同的治疗方式,尽快使肿瘤得到控制,同时又使腹泻的症状得以尽快控制。
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