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怀孕4个月小便用纸擦有一点点血，可能是泌尿系感染、先兆流产或者是宫颈炎等造成的。怀孕以后由于激素水平的变化，孕妇容易发生尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛或者是血尿。所以当小便的时候擦出一点点血，孕妇要注意多喝水、注意休息，如果是病情比较严重，也要及时的看医生。如果是泌尿系感染，必要的时候用药物治疗。怀孕4个月如果发生了过度劳累、情绪不稳定或者受到外伤等，也有可能会造成先兆流产，出现少量的出血。这种情况也要及时的看医生，如果是需要用药，要在医生指导下应用保胎的药物治疗。如果孕妇患有宫颈炎、宫颈息肉，也有可能会出现少量的出血。这种情况一般不需要特殊处理，都是可能会自愈的。还有一种情况，就是尿路结石、肾脏疾病等，这种情况发生率相对比较低，但是一旦发生也要引起重视。如果孕妇出现持续的血尿或者是阴道流血的情况，也要及时的看医生。