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动脉粥样硬化合并血栓的主要原因是动脉粥样硬化狭窄、动脉粥样硬化破溃，具体如下：1、动脉粥样硬化狭窄：狭窄到一定的程度，血流整个就会改变，变了以后容易形成血栓；2、动脉粥样硬化破溃：动脉粥样硬化有的时候在表面形成了破溃，这个破溃的地方容易形成血小板的聚集，最后导致血栓的形成。所以动脉粥样硬化常常是导致血栓形成的重要原因，动脉粥样硬化主要是因为动脉血液里面的脂质代谢产物慢慢的在血管壁上面沉积下来，日积月累，最后在动脉壁上面就形成了粥样硬化的斑块。当然如果动脉粥样硬化在早期的时候没有出现血栓，也没有出现狭窄，一般没有太大的问题，可以通过非手术的方法进行治疗，比如进行适当的运动、清淡的饮食、避免抽烟，另外就是适当的服用一些他汀类的药物，则可以缓解。但是如果动脉硬化斑块上面已经形成血栓了或者导致了狭窄，导致的血流出现问题，这个时候就要通过支架或者通过手术来进行处理。