发布时间: 2023-04-03
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
冠脉内支架植入手术为冠心病伴发严重冠脉狭窄患者的主要有效治疗,冠脉内支架手术主要依据为冠脉狭窄程度,一般主要冠状动脉或其分支狭窄75%以上,可考虑冠脉内支架手术,除冠脉狭窄程度之外,是否行冠脉支架植入手术,尚需考虑一系列相关因素,包括患者年龄、病变部位、病变范围、累积血管数量,以及斑块稳定性。对于中青年患者单支病变局限狭窄>75%,且表现出病变不稳定化时,应积极进行支架植入,进行血液重建,以改善患者预后。对于中老年患者单支病变或双支病变局限狭窄75%以上,具备临床相关表现者,可行冠脉内支架手术。对于老年人患者,或多支弥漫狭窄,或合并左主干病变,尤其是左转开口狭窄的患者,可考虑冠脉搭桥手术,行完全血运重建,避免多个支架植入,从而增加支架再狭窄几率。
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