发布时间: 2023-11-15
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
手麻在临床上非常常见,常见于神经受压、颈椎疾病、糖尿病的周围神经病变。1、神经受压:最常见的引起手麻的原因是周围神经卡压所导致。如果是手的拇指、食指、中指这一侧,称为桡侧的麻木。通常是正中神经在手腕部卡压导致的麻木感,正中神经在手腕部、腕管处,会受到腕横韧带的压迫,有时会引起手的桡侧端的感觉麻木。另一个是小指一侧的麻木,常常是尺神经在肘关节后方受到压迫,引起的小指和无名指靠小指一侧的麻木感。这两种神经卡压的麻木,常常会有夜间麻醒的现象,在手麻之后甩手或者是伸直肘关节,缓解神经的压力之后,症状有所减轻。要想确定诊断,还可以通过肌电图检查,一般神经在卡压节段,传导速度减慢,就说明局部的神经有明显症状;2、颈椎疾病:另一个比较常见的手麻的原因是在于颈椎,颈椎的椎间盘突出或骨性增生,刺激到神经根,会引起上肢的放射性疼痛。有时会牵扯到手指,产生某个手指的麻木感,这种情况下一般颈椎也非常不舒服,通过核磁共振检查可以进行定位的诊断;3、糖尿病的周围神经病变:常常会引起手部的麻木,如同穿手套、袜套一样,感觉减退。这是周围神经被糖尿病的疾病受累,所导致的糖尿病的神经病变。
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