发布时间: 2023-10-18
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
宫颈糜烂现在临床上称为宫颈柱状上皮异位,宫颈炎和宫颈柱状上皮异位,理论上并不是统一的概念。尤其值得一提的是,在以前的教科书里,经常会将宫颈柱状上皮异位等同于宫颈炎。但实际上现在已经发现所谓的宫颈柱状上皮异位,其实有很多就是在临床进行妇科检查、宫颈检查的时候,发现仅仅是宫颈的柱状上皮外移。正常情况下,宫颈管里的黏膜上皮属于高柱状的黏膜上皮,这样的柱状上皮很薄。当宫颈管里的柱状上皮异位到宫颈表面的时候,将会取代宫颈表面比较厚的鳞状上皮。这种比较厚的复层鳞状上皮被单层的柱状上皮所取代之后,由于单层柱状上皮很薄,就能够透视到其下的呈肉色的间质。所以,在表面上看来,就像是糜烂了一样。但实际上,这也是一种正常的生理状态。当然,有部分的宫颈炎患者,确实是会表现成真性的宫颈部位的糜烂。由于一些炎症的反复刺激,有可能会导致宫颈表面出现一些真正的糜烂。这样的一种真正的糜烂,才是真正的宫颈炎。因此,宫颈炎和宫颈柱状上皮异位并不能够完全等同,甚至于有一些女性的宫颈表面看上去并没有任何的糜烂面,但是依然还是有较多的脓样的白带分泌出来。这种情况下,考虑有可能是宫颈黏膜出现了一些急性的宫颈炎症。由此可见,宫颈炎和宫颈柱状上皮异位几乎是两个完全不同的概念,确实会有某种程度上的重合,但是宫颈炎并不等同于宫颈柱状上皮异位。
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