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解救中度有机磷酸酯类中毒可用什么药

发布时间: 2023-12-03

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

解救中度有机磷中毒患者,常用药物有以下几类:1、胆碱酯酶复能剂:临床上常用的是碘解磷定、氯解磷定。此类药物可以将胆碱酯酶复能,使胆碱酯酶能正常水解乙酰胆碱,从而缓解乙酰胆碱蓄积导致的一系列中毒症状;2、抗胆碱药物:主要对抗毒蕈碱样中毒症状,也可以兴奋呼吸中枢,常用药物是阿托品、长托宁,此类药物的使用原则是早期、足量、反复给药,患者要达到阿托品化。阿托品化主要表现为神志转清,甚至出现轻度烦躁、面色红润、心率增快,患者肺部啰音逐渐消失等,外分泌腺过度分泌的表现得到逆转,平滑肌痉挛也得到缓解,提示治疗有效。除胆碱酯酶复能剂、抗胆碱能药物外,有机磷中毒的患者还需要综合内科治疗,如呼吸衰竭患者进行气管插管后,需要维持患者的呼吸功能,给予预防感染的治疗。患者卧床后,要预防皮肤压疮、应激性溃疡等。有机磷中毒患者可能发生急性肾功能衰竭,因此要密切监测患者的尿量,必要时给予患者床旁血液净化的治疗。

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