发布时间: 2023-12-04
李艳丽主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
瘢痕妊娠严格意义上来讲是一种特殊形式的宫外孕,所以做流产也比普通的人流要复杂。具体分析如下:1、清宫及介入止血:如果HCG比较低,然后没有症状,包括比较小,可以尝试直接清宫,类似于做普通人流手术。如果做的过程中大出血,需要止血,比如介入手术的手段;2、介入后清宫:如果怀孕的组织与瘢痕的关系比较密切,血流比较丰富,HCG值也比较高,或者本身已经有出血比较多的状况,可能会采取一种方法是介入后清宫。先把子宫血管堵住,临时性使血流变小,这时清宫,一般不会大出血,过一段时间后,子宫血供又恢复;3、微创宫腔镜和腹腔镜联合手术:还有一种怀孕的组织比较多,HCG比较高,然后向腹壁突出比较厉害,甚至会穿透子宫到达浆膜,到达膀胱的位置。这种情况下通常需要开刀手术。还可以做微创宫腔镜和腹腔镜联合手术,把切口打开取出组织,然后把以前的剖宫产切口重新缝合。
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