发布时间: 2023-05-24
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿常规蛋白质(++)考虑存在蛋白尿,应当进一步行尿蛋白定量试验,以明确是否存在蛋白尿。蛋白尿发生后,也应进一步追查原因。蛋白尿有生理性原因,也有病理性原因,具体如下:1、生理性原因:通常见于剧烈运动、发热、寒冷、兴奋、精神紧张,以及交感神经活跃,还有口服血管活性药物。这类蛋白尿通常泌尿系统没有器质性病变,诱因去除后,蛋白尿会自行消失,不需要特殊处理。2、病理性原因:主要见于肾脏疾病和其他系统疾病,对肾脏的滤过和重吸收功能影响,导致蛋白尿。按照蛋白性质,可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿和溢出性蛋白尿。通常要寻扎病因、对因治疗,治疗起来比较棘手。还有一种情况是假性蛋白尿,是尿路感染时,尿液中的脓液对蛋白检测影响。予以抗感染治疗后,这种蛋白尿会自行消失。
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