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心脏扩大是否手术治疗，首先一定要明确心脏扩大的病因，如果合并有明显的其它器质性病变，这些患者可以通过手术治疗，手术治疗以后，心脏的扩大也会得到一定的改善。心脏扩大主要多见的疾病，包括以下几类。1、合并有心脏瓣膜病的病人，特别是主动脉瓣、二尖瓣的这些病人，可能会出现心脏的相应的扩大，评价手术的适应证，进行手术治疗以后，心脏的功能改善以后，心脏的扩大也会得到相应的改善；2、房颤这一类心律失常也会导致心房的扩大，特别是左心房的扩大，另外部分患者会随着心脏功能的降低出现心室的扩大，这类患者得到有效治疗以后，心脏功能改善以后，心脏扩大也会得到改善；3、常见的心脏扩大的原因叫扩张型心肌病，顾名思义就是心脏扩大以后的一种心肌病，这类患者如果是心脏功能偏差，同时合并有左束支传导阻滞，可以采用仪器进行治疗，同时配合药物一起治疗，部分的患者可以改善心脏功能，心脏功能改善以后，心脏大小也会得到改善。