发布时间: 2023-03-17
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
孩子胸闷、气短常见的原因有以下几种:1、心脏损伤:出现心肌炎或者心肌损害的表现,孩子就会出现胸闷、气短的表现,还包括乏力、活动耐力下降等,都是提示孩子的心脏功能、心脏心肌可能受到损伤,或者是心肌炎所导致。这种孩子会有前驱感染的病史,胸闷、气短是由于前1-2个月或者3个月之内,出现上呼吸道感染或消化道感染的病史,有过腹泻或发烧、咳嗽病史,逐渐出现胸闷、气短的情况,高度提示孩子得了心肌损害或心肌炎。都要进一步检查心电图、超声心动图,还有心肌酶,来判断有没有心肌炎或心肌受损,及其严重程度。如果有,看有没有心肌酶增高,有没有心电图的ST的改变,有没有心律失常,有没有超声心动图提示的心脏增大、心肌的增厚等,这些心肌受损、心肌炎的表现是常见原因;2、肺部疾病:常见的就是支气管哮喘发作,或者是有咳嗽变异性哮喘。孩子除了胸闷、气短,还老是咳嗽,或者是仅表现胸闷、气短,肺功能有异常,有过敏病史、过敏体质、过敏性鼻炎,过敏性皮疹经常起皮疹的病史。再加上做肺功能有小气道阻塞性病变,可能是肺部疾病所引起来;3、功能性的心血管调节异常:比如体位性心动过速综合征,也是导致孩子胸闷、气短的常见原因。体现在孩子晚上躺着问题不大,但是站起来以后,胸闷、气短、头晕症状就出来。这是直立不耐受,或者是体位性心动过速综合征导致;4、其他少见原因:心脏和肺的疾病少见的疾病引起。此类均需经过系统的、专业的儿科心血管或呼吸系统疾病的医生,结合辅助检查、体格检查,还有症状特点,做出综合判断,才能确定。
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