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小孩发烧38℃在家里处理时，要注意以下几种情况：1、观察小孩的精神状况：如果小孩精神状况不好、萎靡不振，或者合并有咳嗽气促、呼吸困难，这种情况建议不要在家处理，尽量带小孩子到医院去就诊，以免延误病情。如果小孩这时精神状况较好，能吃、能睡、能玩，可以先观察；2、既往史：如果小孩有高热惊厥史，测定腋温38℃后可以使用布洛芬退烧，或者是对乙酰氨基酚退烧。如果小孩既往没有高热惊厥史，测定腋温38℃，但是精神状况很好，没有其他不舒服，可以先观察或者使用物理降温，使用温水擦浴、冷毛巾湿敷等，半个小时之后再进行复测体温。如果复测体温，小孩的体温已经降至正常，可以继续观察，如果复测体温，发现体温还在持续上升，腋温超过了38.5℃或者是肛温超过了39℃，这种情况也要选择使用布洛芬或者对乙酰氨基酚进行降温处理，减低发烧引起的不适感。