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脾脏是否可以全部切除

发布时间: 2021-07-15

李欣副主任医师

北京大学第三医院普通外科

视频内容

脾脏可以全部切除。既往脾脏手术基本上都是行全切,脾脏本身特点较脆,局部切除易导致出血量过多,所以多数脾脏手术行全切术。应根据患者病情选择相应术式,具体如下:1、脾全切:若外伤性皮破裂出血较多,应尽早控制脾部出血,这时行脾全切术更为简易,手术时间更短,出血量更少,患者风险也更小。此外血液系统疾病需行脾全切术,如果留部分脾,随着时间延长,残脾可能会变大,手术并没有起到效果,且无法通过内科治疗缓解,最终还是需要通过切脾来优化治疗;2、部分脾切:有时全切会引发一系列问题,如血小板升高,引发血栓栓塞的风险。此外4岁以下的儿童易继发感染,这类患者可选择行脾片移植或行部分脾切除,但需严格掌握指征。若外伤性脾破裂,脾脏无病理改变,还存在相应功能,可考虑行部分脾切,进行脾的部分移植。脾可以做全切,但近年随着脾切除术的演变,条件允许的情况下也可做部分脾切。

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