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胸口针刺感觉的主要原因如下：1、植物神经紊乱：常见于年轻人，与长期劳累、焦虑、失眠相关，疼痛持续时间较短，经过休息后可以缓解；2、心肌缺血性疾病：如急性心绞痛、急性心梗导致，多表现为胸口针刺样疼痛，持续时间较长，伴心前区绞痛、压榨感、濒死感；3、肺部感染性疾病：亦可引起胸口针刺样疼痛；4、肺部恶性肿瘤：如果侵及胸膜、肋骨，多表现为胸口针刺样疼痛，并且程度较重、持续时间较长，还伴有咳嗽、咯血、消瘦、乏力等情况。若经观察和休息后，胸口针刺感觉未得到明确缓解，并逐渐有加重趋势，建议到医院做进一步检查明确诊断，预防漏诊或误诊的情况发生。