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大便发黑首先要看到底有多黑，是否为纯正黑色，多数病人大便黑，但其实只是深褐色大便，一般都是正常的。有问题的黑便是柏油便，像沥青非常黑而且有点泛油光，用水冲后水有可能会发红，这种情况才是有问题的黑便，若大便确实像沥青很黑，还要查找原因，比如在服用补铁药或者铋剂时，大便也会变成非常黑，但这种黑不会反油光，而且用水冲时大便不会发红。若确实服用药物后，大便黑是正常。消化道出血是最严重的症状。若出现柏油便，一定要到医院，首先做大便常规检查，看是否有便潜血，要根据病人情况，比如合并有上腹痛，有可能是消化性溃疡合并的出血，需要禁食禁水，输液，用抑酸药物，若出血止不住，还需要做急诊内镜检查。