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大排畸指第一次对胎儿各个器官、系统进行大畸形筛查，通常建议在怀孕22-23周开始进行第一次排畸B超。此次B超较重要，可以通过超声检查及时发现胎儿心血管系统、泌尿生殖系统、消化系统、神经系统等全身重大畸形，常见有先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症，或先天性巨结肠等均可能导致胎儿生长发育异常，甚至导致胚胎死亡。此外，在27-28周进行小排畸的超声复查，为发现第一次排畸超声没及时发现的异常，或进行原来有些轻微异常的进一步复查。所以两次超声检查都比较重要，主要是在怀孕＜28周及时发现致死性或致残性重大畸形，可及时阻断缺陷儿出生，所以在定期产检时需进行两次超声筛查。