发布时间: 2023-09-25
荣春红副主任医师
中日友好医院妇产科
若子宫肌瘤<10cm,可以考虑做聚焦超声,肌瘤的操作,根据施术者的经验有所区别,如5-6cm中等大小距离的肌瘤,通常较为好做。对于过大或过小的肌瘤,需要经验丰富的操作者进行操作。除子宫肌瘤的大小有所限制外,通常聚焦超声适用于肌壁间肌瘤。如果为黏膜下肌瘤,或浆膜下肌瘤,由于肌瘤位置特殊,在聚焦超声进行治疗后,容易造成宫腔内感染,或浆膜下肌瘤进行治疗后,会出现肌瘤掉入盆腔内造成感染的情况,所以通常选择肌壁间肌瘤进行聚焦超声治疗。如果肌瘤短期内迅速长大,怀疑有肉瘤变的可能。若肌瘤直径>10cm,子宫>20周,或出现较严重的阴道出血,在超声聚焦范围内,有纵行的手术瘢痕或超声道上有异物者,肌瘤聚焦超声定位后,定位部位与皮肤上下之间<1cm,此时都不建议进行聚焦超声治疗,避免产生较大损伤。
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