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儿童脾脏破裂，临床中最常见于儿童的外伤，比如车祸伤、高空坠落伤。在受到伤害出现脾脏破裂后，最主要出现的可能就是腹痛、恶心、呕吐、急性腹膜炎等表现，如果外伤比较严重，脾脏损伤比较严重，可能还会出现出血性休克，甚至危及生命。如果出现脾脏破裂，或者怀疑脾脏破裂后，要观察一般生命体征，比如是否出现面色苍白、呼吸轻微、腹部膨隆等，腹腔穿刺可以抽出血样腹水，或者不凝血，这时候考虑为内脏出血，或者脾脏破裂。需要紧急地进行输血、补液纠正休克、纠正低血容量，在这种情况下，生命可能会受到威胁。如果脾脏破裂并不严重，脾脏包膜完整，脾脏内部损伤或者裂伤，脾脏出血仅仅在脾脏包膜下，或者包膜内，并没有流入到腹腔，这时候在包膜的一定张力下，可能整个脾脏还保持稳定性，仅是彩超或者CT提示脾脏破裂或者脾脏损伤，但是腹腔内没有渗出、出血，血压、血容量基本维持正常。此时可能仅表现出腹痛、恶心、呕吐的情况，后期需要绝对卧床休息，同时密切监测血压、一般情况。如果出现面色苍白、腹痛、腹胀等症状，要再次复查CT或彩超，了解有无脾脏破裂出血或者加重的可能。儿童脾脏破裂的症状非常多，有轻有重，一旦破裂需要卧床休息，不能大意，以免耽误最佳治疗时机。