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脊椎滑脱如何治疗

发布时间: 2023-08-28

陈建海主任医师

北京大学人民医院创伤骨科

视频内容

脊椎滑脱常常见于腰椎的滑脱,以腰4/5向前方滑脱为主。其治疗如下:一、年轻病人:1、保守治疗:很多年轻病人如小时经常运动,或者是体操运动量比较大,对腰椎损害之后,在年轻时就会出现腰椎的滑脱,对于这种病人一般不急于进行手术的治疗,可以定期拍摄X线片,观察腰椎滑脱的进展。如果进展非常慢,没有明显的症状,可以进行保守治疗。可多进行腰背肌的功能锻炼来维持腰椎的稳定性;2、手术治疗:如果滑脱进展比较快出现腰疼,腰疼不能缓解,需要手术进行复位和固定,这种情况下才需要进行手术治疗。手术一般是将滑脱的椎体尽量向回提拉、复位,复位之后在椎间隙将软组织刮除,暴露渗血的骨面之后进行椎间的融合、植骨,然后再经过椎弓根、螺钉进行固定。目的是让滑脱的椎体和下一个椎体形成骨性的融合,这就解决腰椎滑脱的问题,术后腰疼也会明显的缓解。二、老年病人:1、保守治疗:对于很多中老年病人,也会有轻度的退变性的腰椎向前滑脱,通常是滑脱的程度比较轻微,这种疾病进展非常慢,主要看腰疼的症状。如果腰疼症状轻微,也可以保守治疗,多进行腰背肌的功能锻炼,如小燕飞、游泳等都可以,轻度地控制疼痛可以吃抗炎镇痛药物;2、手术治疗:如果疼痛严重,严重影响生活不能正常工作,也可以考虑进行滑脱的复位,椎间融合和椎弓根内固定手术,手术之后一般腰疼的症状会很快地缓解。

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