发布时间: 2023-08-30
张玮玮副主任医师
山西省人民医院麻醉手术科
儿童心肌病需要注意去除病因以及注意减轻心脏负担。美国AHA将儿童心肌病分为四种类型,包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病以及心律失常为主的心肌病。前三种主要病因可能与病毒感染以及其它损伤有关,而最后一种往往是遗传性疾病。 对于遗传基因异常的疾病,现在没有治疗手段,能做的就是尽量维护好心功能。对于前三种常常可以避免诱发心肌病的诱因,在发生心肌病之前患儿常常存在长期反复感冒、反复肺炎或者过度运动阶段。首先要避免孩子受到外界细菌、药物以及化学诱因诱导,可以让孩子保持休息、保持镇静的状态,较小的婴幼儿要保持情绪稳定,防止哭闹,隔离自己周围的生活环境,尽量少去室外以及公共场合,尽量减少孩子受到感染的机会,这就是从诱因上进行隔离。 如果发现孩子有心肌病,要尽最大程度减少心脏负荷。首先要平卧休息、保持心率稳定、不易怒,在服用药物的同时尽量减少体力活动。这时心脏负荷小,在配合减少诱因、使用心肌保护药物的同时可以很好改善病人心肌不良状态。因此对于儿童心肌病主要注意两点,即减少病因,以及维持现有的心功能,减少心肌负荷。
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