发布时间: 2023-08-23
王海蓉主任医师
武汉大学中南医院心血管内科
血压突发性增高伴有腰疼,口服降压药物后缓解,提示可能存在急性的主动脉综合征。血压未得到良好控制,进而导致持续高血压状态,引起大血管内膜中层出现损伤,累及肾动脉或肾动脉周围,表现为腰疼的感觉。临床通过积极降压后,血压可恢复到安全状态,即140/90mmHg以下,心率也低于60次/分钟,处于较平稳状态,肾功能的肾脏灌注得以保持,腰疼随之缓解。在疾病检查方面,可通过24小时动态血压监测血压控制情况,还可予以主动脉CTA检查,鉴别是否存在主动脉夹层、主动脉综合征,即血管上有无血肿、龛影或者血栓。此外还可进行肾脏功能学检测,包括血液检测和核素检测等,检查双肾大小以及肾脏eGFR水平。高血压出现腰疼通常较危险,需及早明确诊断,便于尽快予以有效干预。
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