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左胸肌肉紧绷感常见的原因主要有损伤、冠心病、急性心肌梗死，如下所示：1、损伤：左侧胸部的肌肉急性或者慢性的劳损可以造成肌肉的损伤，而出现紧绷感。有的可能有慢性的疼痛、活动受限等症状，结合病史，通过症状就可以诊断。要注意休息，可以进行止痛、放松等相关的治疗来缓解症状；2、冠心病：冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内斑块形成，造成冠状动脉狭窄，引起心肌缺血、缺氧，就会造成心绞痛，可以表现为左胸肌肉的紧绷感。通过心电图、冠状动脉造影的检查可以诊断，尽早进行药物的治疗、支架，甚至手术治疗来重建心肌的血管，可以改善症状；3、急性心肌梗死：冠状动脉的狭窄可以造成冠状动脉闭塞，而引起心肌的坏死，心肌梗死就会出现左胸肌肉紧绷感的症状。通过心电图、心脏彩超等相关的检查可以初步诊断，结合冠状动脉造影来进行明确诊断，及时处理。所以出现左胸肌肉紧绷感时要结合症状，进行胸部的CT、心电图，甚至冠状动脉造影的检查来明确诊断、及时处理，这样可以缓解左胸肌肉紧绷感的症状。