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老人脚后跟痛的原因包括跟骨痛、微循环问题，内容如下：1、跟骨痛：属于一种病症，也可以见于神经受压或血管性疾病，但跟骨痛属于最常见的一种。跟骨痛主要表现为跟骨周围水肿、滑膜增厚，严重者有骨质增生，与长期行走脚受力或先天性足弓扁平，跟骨在正常行走和受累的情况下受压过重，沉重负荷不平衡引起，在慢性病变情况下，会引起骨刺增生；2、微循环问题：有血管性疾病或代谢性疾病，如糖尿病 ，引起末梢循环不良，跟骨区域循环偏差，引起局部循环不良，出现微循环问题。微循环问题也会出现局部组织缺血，引起疼痛。也可能会合并其他部位，如脚趾或其他区域发凉、发麻。跟骨痛需要结合身体症状以及体征，严重者需要进行检查，才能具体分析原因，制定治疗方案。